
频年来,南京医保出台支撑生养系列战略,擢升产前查验待遇尺度,将赞助生殖、无痛生产、无创产前基因检测纳入医保等,为参保东说念主员有用随便生养包袱。近日,南京市医保局、财政局贯彻落实省条目开yun体育网,自2025年7月1日起开yun体育网,实行孕产妇入院生产医疗用度财政补助战略。一、保障东说念主群“全”障翳我市插足员工基本医疗保障、城乡住户基本医疗保障孕产妇均可享受。二、规模用度“零”自付孕产妇在入院生产时辰发生的目次规模内医疗用度(含时辰发生的归并症、并发症调治用度)经基本医保、生养保障等支付后的个东说念主自付部分,纳入财政补助规模。
注:规模内用度:药品、医疗就业姿色、耗材纳入医保报销的用度;个东说念主自付:规模内用度经医保支付后,需个东说念主包袱的部分;个东说念主自理(私费):医保规模外药品、姿色等,由个东说念主全额支付。例:C女士在某病院入院生产,医疗总用度6980.22元,规模内用度6438.72元,生养保障统筹基金支付6016.92元,个东说念主需支付963.3元,其中个东说念主自付421.8元,个东说念主自理541.5元。新政出台后,医保、财政将全额包袱规模内医疗用度6438.72元,C女士支付个东说念主自理用度541.5元。三、补助用度“免”苦求孕产妇入院生产财政补助实行“免申即享”,无需个东说念主苦求,孕产妇在生产后办理出院结算手续时,由系统自动结算目次规模内医疗用度,个东说念主仅需支付自理用度。四、他乡生养“同”享受孕产妇因他乡生养等情形办理手工(稀疏)报销的,由各级医保承办机构将个东说念主自付部分的补助披发给孕产妇本东说念主。起原:南京医保